Botulinumtoxin veranlasst die Unterbrechung der Nervenverbindung durch Blockierung der Rezeptoren in dem Raum der Nerven-Muskelplatte. Damit ist dem Nerv verhindert, dem Muskel den Impuls zur Zusammenziehung zu geben und die Falte entsteht nicht mehr. Die Wirkung des Botulinumtoxins (Botox) dauert bis zu der Regeneration der Nerven-Muskelplatte. Diese Dauer wird in der Literatur von 3-4 Monaten angegeben. Der Muskel funktioniert erneut frühstens nach 3 Monaten, mit jeder nächsten Applikation wird die Wirkung von Botulinumtoxin verlängert.
Danach kehrt der Muskel zu seiner Funktion zurück und beginnt sich wieder zusammenzuziehen, manchmal jedoch nicht mit der ursprünglichen Stärke, weil es auch zur Entwöhnung des unwillkürlichen Runzelns kommt.