Botulotoxin působí přerušení nervového spojení spojení zablokováním receptorů na úrovni nervosvalové ploténky. Tím je nervu zabráněno dát svalu pokyn ke smrštění a vráska se dále netvoří. Účinek botulotoxinu trvá do regenerace nervosvalového spojení. Tato doba je v literatuře udávána mezi 3-4 měsíci. Funkce svalu se obnoví nejdříve za 3 měsíce, každou další aplikací Botulotoxinu se účinek prodlužuje.
Poté se sval vrací ke své funkci a počne se opět smršťovat, někdy však ne s původní silou, protože dojde také k odvyknutí mimovolného mračení.