Botulinumtoxin wird mit einer sehr dünnen Nadel durch mehrere Einstiche in den betreffenden Muskel appliziert; dies wird ohne Betäubung durchgeführt; der Patient kann in dem Moment der Applikation einen leichten Druck oder Brennen empfinden, auf der Haut bleibt ein kleiner Höcker, der anwendeten Menge des Stoffs entsprechend, der nach ein paar Minuten verschwindet. Bei der Beschädigung der kleinen Venole kann es auch zur leichten Blutung kommen, bzw. zur Herausbildung eines kleinen Blutergusses, der innerhalb einer Woche verschwindet.
Zum Wirkungseintritt kommt es nach 2-3 Tagen, der volle Wirkungseintritt ist innerhalb einer Woche zu erwarten.
Der ganze Eingriff dauert weniger als 15 Minuten. Dazu ist es nötig die Dauer der Besprechung mit dem Arzt und die Beantwortung der etwa vorhandenen Fragen des Patienten zuzuzählen.
Der Patient sollte ca. 4-5 Stunden nach der Applikation die Vertikallage halten, was insbesondere für die mimischen Falten um die Augen wichtig ist; bei der ungeeigneten Einstellung und Seitenlage kann es zur Übertragung des Stoffs in den Bereich der Augenlider kommen, was sehr unerwünscht im Hinblick auf die Gefahr der übergehenden Senkung des Augenlides ist.
Es ist nötig, 1-2 Tage nach der Applikation die größere Körperbelastung zu vermeiden, die die größere Durchblutung der betreffenden Muskelpartien und damit die größere Diffusion des Wirkstoffes als gewünscht, verursachen könnte. Sehr ungeeignet ist während der ersten zwei Tage nach der Applikation das Spinning, Saunieren, usw. zu treiben.
Innerhalb einer Woche nach der Applikation des Botulinumtoxins ist es zweckmäßig, Gesichtsmassagen und andere kosmetische Behandlungen des Gesichts zu vermeiden.
Nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen bindet sich der Wirkstoff Botulinumtoxin auf die Rezeptoren auch ohne Aktivität des Muskels. Die Übung des Muskels – Runzeln oder Schrumpfung – ist 4 Stunden nach der Applikation nicht nötig.
Bei der übermäßigen Applikation des Botulinumtoxins in den Bereich der Stirn und des äußeren Teils der Augenbrauen gibt es die Möglichkeit des Gefühls der „schweren Augenlider“, bzw. des Unterstreichens der Hautfalte auf dem Oberlid, sg. „Blepharochalase“
Ausnahmsweise kommt in der ersten Woche nach der Applikation zum kleinen Starren in applizierten Gebieten, gegebenenfalls zum leichten Kopfschmerzen.